他们有着漂亮的容貌、清澈的双眼,却不能和人交流眼神;他们经常自言自语、念念有词,却不会和人正常交谈; 他们认字不少、具有非凡的绘画或音乐天赋,却无法获得同龄人的友谊;他们的父母百般爱抚,这群孩子却依旧无动于衷……他们,就是一群患有孤独症的孩子。“星星在天上不说话,只生活在自己的世界里”,孤独症患儿就是一颗颗耀眼又黯然的星星。
孤独症又称 自闭症,是一种广泛发育障碍性疾病。近年来,全球儿童孤独症发病率 大幅上升,发病率约为1/160。对于孤独症,早期发现、早期干预是最佳的治疗方法。如果在4岁之前得不到治疗,孤独症可能会延续终身。2007年12月24日,联合国大会通过决议,将每年的4月2日定为“世界孤独症日”,希望促进 对该病的早期诊断和干预。
如果孩子出生后经常莫名哭闹,很少在清醒时安静或微笑;回避与人的目光交流;不会意向性手指他物,需要时牵引他人的手; 发育次序紊乱,在某一方面发育特别早或特别晚等,孩子就有患上孤独症的 危险。一部分自闭症儿童有超常儿童的特征,家长误以为自己的孩子聪明异 常,是天才,从而忽视了其他不良症状,部分患儿不爱说话却被父母认为是性格内向,不必大惊小怪,甚至认为“贵人语迟”,从而错过了干预最佳时期,严重影响孩子的成长,家长们千万要小心了。
生活中,偶尔会见到有的小孩两岁后才开口说话的例子,他们两岁之前虽然听得明明白白,但就是守口如瓶,怎么逗 都不肯开口。有的孩子除了叫“妈妈”之外,甚至“吝啬”得连爸爸都不喊一声。对此,不少老人表示:“贵人语迟”是好现象,孩子将来一定聪明又富贵!但是,语迟现象往往被认为是“自闭症”的典型症状,随着人们 对自闭症认识的深入,很多年轻父母在面对“语迟”的孩子时,不禁多了许多 忧虑。那么,语迟现象与自闭症究竟有什么区别呢?
深圳市儿童医院儿童保健科主任周家秀博士介绍,如果是单纯的语言发育落后,孩子除了说话晚一点之外,在与人的交流方面是没有 问题的,比如他会用表情、肢体与人交流,也不会排斥社会交往,愿意与同伴玩耍。
但如果是自闭症,孩子除了不肯开口说话之外,还伴随自闭症的其他症状。例如,不喜欢跟其他的孩子玩耍,存在社交障碍;不大察觉别人的存在, 与人缺乏目光接触,不能分享或参与活动;想象力较弱,极少通过玩具进行象征性的游戏活动。
在行为方面,自闭症的孩子喜欢重复重复刻板的动作,在日常生活中,坚持某些行事方式和程序,拒绝改变习惯和常规;兴趣狭窄,会极度专注于某些物件,或对物件的某些部分或某些特定形状的物体特别感兴趣。
不过,即使一个孩子仅仅是单纯的语迟现象,也要引起家长注意。周家秀提醒,“贵人语迟”这种说法是不科学的,一个孩子即使不是自闭症,但如果到了1岁半、两周岁都不怎么喊“爸爸”、“妈妈”,常常伴随着 智力发育落后的问题。家长应带孩子到医院进行专业诊断和检测。
孤独症儿童的主要症状有社会行为障碍、语言交流障碍、行为异常等。在进行社会活动时,患儿往往缺乏与其他孩子共处的兴趣,不主动与小朋友一起做游戏,而是独自跑来跑去,重复单调的活动。患儿会回避老师和其他小朋友的目光,不看他们的脸,即使听力没有问题,被叫到名字时也没有反应。对父母或其他亲人,患儿则表现得没有依恋感,但有时也会对某人特别依赖,丝毫不能分离。
孤独症患儿的语言交流障碍,主要是指语言理解和表达等方面的明显缺陷。孩子不会主动用语言表达需求,常存在无意义言语或即时、延迟的模仿,反复说些与所处环境无关的词句,语调、语速、节律也存在异常。部分病儿甚至到5岁时还缄默不语。
由于患儿希望周围环境一成不变,一旦熟悉的环境有所变化,就会脾气暴躁、大吵大闹,并且行为异常,如出现一些刻板的动作(反复玩弄手指等),对非生命物品产生强烈依恋(如小瓶、砖头、绳子、纸片等,拿在手里时刻不离),有些孩子甚至会严重自伤,用拳头 打脸或头、拔头发、咬手、用头撞墙和地板等。
孤独症目前尚无有效治疗方法,但如果4岁之前能接受系统康复训练 ,身体机能会有所提升,约20%的孤独症儿童经早期训练后可回归社会。通行的训练方法主要有结构化教学、ABA训练、听觉统合训练、RDI训练等,既需要医疗机构对患儿强化训练,也需要家长配合在家长期训练,持之以恒,方能取得良好效果。